為了「性」福 胖男人該減肥嘍！
簡邦平關心老爸的健康，從關心男人性福開始！腰圍太粗、體重過重的男人要小心了，不但慢性病容易上身，連性福也可能逃離你身邊。肥胖問題在工業化國家的日益嚴重，是最常見的一種營養失調，反映出近二、三十年的社會變化：高熱量食品充斥、高度依賴科技與不運動的生活型態。美國人有34％體重過重，27％已達肥胖標準。國內有三分之一成人過重，一成達肥胖。
★胖男人 易成痿哥
肥胖者容易得到糖尿病、高血壓、高脂血症、關節炎、心肺疾病，有證據顯示，肥胖者的平均壽命相對較短，罹病率及死亡率都比較高。世界衛生組織宣告，肥胖是21世紀裡重要的公共衛生及醫療問題。刻板印象中還覺得胖子的性能力較差，意謂瘦子性能力強及愛挑剔。很多人可能會不以為然，然而最近許多醫學統計上確實支持這項說法﹕胖子比較不「性」福。1992 年發表的「麻州男性老化研究」中即發現，肥胖是陽痿的獨立危險因子。一項陽痿的危險因子分析，八成陽痿男士的體重過重。另一個研究指出，身體質量指數（BMI）偏高者罹患陽痿的機率比指數正常者高出三成。
★腰圍愈粗 愈「低頭」
《美國泌尿科雜誌》最近刊登一篇研究體重與陽痿的關係，總計調查675位45到60歲的澳洲男性工人，在排除年齡的因素後，分析發現身體質量指數愈高者，其勃起功能指數分數愈低，即愈胖者勃起功能愈差。
肥胖現已被認為是一種疾病，患者處於慢性的氧化作用壓力與發炎狀況，造成內皮功能失調，影響一氧化氮生成，而一氧化氮是啟動勃起的重要神經傳導物質。另一個可能機轉是，肥胖者容易將雄性荷爾蒙轉化成雌性荷爾蒙，因此缺乏雄性荷爾蒙。往者已矣，來者可追嗎？2004年六月《美國內科學會雜誌》期刊，發表義大利一間減肥醫學中心的研究結果，共搜集110位不舉、平均年齡43歲的肥胖中年男士，隨機分成二組各55位。其中治療組接受嚴格的減重計畫，個別化的控制飲食與增加運動如走路、游泳與有氧運動等，將體重減輕一成以上維持二年，另一對照組只接受平常的減重建議。
★運動可望回復雄風
二年後的結果顯示，治療組比對照組的活動量明顯增加，體重明顯減輕。追蹤勃起功能恢復正常的比例，在治療組達三分之一（17/55），而對照組只有3位（3/55），兩組有明顯差異。以多變項分析發現，身體質量指數的降低程度，跟活動量的增加程度及勃起功能的指數進步有正相關，即是說體重減輕愈多與運動愈多者，性功能恢復正常的機會愈高。
肥胖者減重後，一氧化氮的可利用率增加。另一個關鍵是運動！運動燃燒脂肪，有效減肥、增加信心、有利循環，還可降低血壓與血糖，現更證明對性功能有實質的幫忙。「麻州男性老化研究」比較陽痿患者十年間生活型態改變對性功能的影響，中年以後再戒菸 、戒酒似乎太晚，對性功能幫助不大；但自中年後開始規律運動者，不管原先是胖或瘦，恢復性功能的機會明顯增加。 對於中年的陽痿肥胖患者，過去認為想要恢復正常是可遇不可求的，現在已證實修正生活型態有可能讓陽痿恢復正常。減重與運動的好處，不僅遠超過性健康的恢復而已，還可享受血壓恢復正常、避免中風或心肌梗塞的好處。陽痿是實質的併發症，患者如果可真實感受到努力的成果，或可增強其接受減重與運動的意願。（作者簡邦平為高雄榮民總醫院泌尿科醫師） |
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