更新日期:2010/09/25 04:11 文/廖浩欽
80歲的黃先生,一進診間就說:「最近我早上下床的第一步,腳底就痛。」再問他:「多走幾步路是不是就比較不痛了?」他回答說:「對啊!」 老先生罹患的是足底筋膜炎。
◎足底筋膜炎最常見的原因有二:
●踢到硬物:這類的病人通常給予適當的休息跟保護足部,不太需要藥物就能痊癒。
●足部的力學改變,造成足底受力不平均:這一類的病人也是最難改善症狀的一群。
足部力學最重要的就是足弓,包括外側縱弓、內側縱弓,還有橫弓,這三個足弓就像身體的懸吊系統,有它們才能將身體的重量適當分布在整個足底,使足板不受傷。
年紀增長跟不當使用,或是一些先天疾病(如扁平足或是高弓足),足弓會慢慢被破壞,足板上的整個受力不平均,造成整個腳底的筋膜壓力不均,如果病人又有合併體重過重,或是鞋子太硬,久而久之,足底筋膜就會開始抗議。
中醫認為,腳底屬於腎經的位置,這類病人多屬腎虛合併長期姿勢不良,導致局部肌膜營養不足,無法放鬆,再加上循環變差,血液無法充分供應足部營養,以致病程延宕,久病不癒。
治療以矯正走路姿勢、補肝腎,合併活血化瘀為主,使用當歸雞血藤方、方中當歸、雞血藤、丹參補血活血、白芍、延胡索、制川烏,緩筋止痛,五靈脂活血化瘀,川牛膝、仙靈脾補肝腎。
足底筋膜炎患者除了用藥跟復健治療,更重要的是調整姿勢,讓身體的重量能夠平均分佈在整個腳底板上,才不會復發。
體重控制是很重要的一環,肥胖的病人更應搭配減重,才能降低足底的壓力。
(作者為彰化市玉衡中醫診所院長)
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